DICOM（医学数字成像与通信）软件是医疗影像领域的专用工具，其核心在于支持符合国际标准的DICOM格式文件。这种格式不仅包含图像数据，还整合了患者信息、检查设备参数等元数据，确保诊疗流程的信息完整性。以国产软件“DICOM图像浏览器”为例，其支持包括CT、MR、X射线在内的20余种医学影像格式，并能处理8位至24位的灰度及彩色图像，通过调窗、缩放、伪彩等操作提升图像可读性。专业级工具如RadiAnt DICOM Viewer还提供三维重建、血管造影分析等高级功能，满足临床精准诊断需求。
从应用场景看，DICOM软件不仅用于医院影像科室，还服务于医学教育、科研实验等领域。例如，医学教学中可通过动态播放多帧影像演示病理变化；科研机构则依赖其测量功能分析病灶体积或密度参数。软件普遍兼容Windows系统，支持文件拖放、光盘读取等多种数据加载方式，部分工具还能将DICOM转换为JPG等通用格式以便分享。
DICOM软件的获取需优先选择官方网站或可信分发平台。以免费软件“DICOM图像浏览器”为例，用户可在其下载页面获取约923KB的安装包，支持Windows 7至11系统，安装过程仅需选择路径并完成解压即可。对于RadiAnt等专业工具，需注意版本兼容性：若系统曾安装旧版导致激活失败，建议选择2020或2021版本，并配合防火墙阻止软件联网以规避许可验证问题。
安装完成后，初次使用建议配置文件关联。通过资源管理器将.dcm文件默认打开方式设为DICOM软件，可简化后续操作流程。部分工具如IMAIOS DICOM Viewer则无需安装，直接通过浏览器拖放文件即可在线查看，但需注意其隐私声明——所有数据处理均在本地完成，避免敏感信息泄露。
在实际操作中，DICOM软件的用户体验差异显著。基础工具如“小赛看看”界面简洁，支持MPR（多平面重建）等基础三维功能，但对显卡性能要求较高，低配设备可能出现卡顿。进阶工具如RadiAnt则提供DSA血管减影、SUV值计算等专业模块，但其2023版存在证书验证漏洞，攻击者可篡改更新包实施中间人攻击，需及时升级至2025版修复。
功能深度方面，多数软件涵盖图像标注、测量及窗宽调节等核心操作。以测量为例，“DICOM图像浏览器”允许通过鼠标拖拽完成长度与角度计算，而RadiAnt支持Hounsfield单位密度分析，精度受图像分辨率及插值算法影响。值得注意的是，三维重建功能的效果高度依赖原始数据质量，若设备采集存在伪影，可能导致模型失真，此时需手动修正轮廓线。
近期安全研究显示，DICOM生态存在多重隐患。开源库DCMTK被曝出缓冲区溢出漏洞（CVE-2025-25472/25475），攻击者可通过恶意文件执行远程代码，影响全球数万家医疗机构。商业软件亦非绝对安全——RadiAnt因更新机制未验证服务器证书，曾面临中间人攻击风险，需通过禁用自动更新或部署入侵检测系统缓解。
防护策略需多管齐下：一是定期更新软件补丁，尤其关注DICOM标准库升级；二是限制医疗设备网络权限，避免暴露DICOM服务端口；三是在数据处理环节启用匿名化功能，剥离患者姓名等敏感字段。对于科研机构，建议采用ITK+VTK+DCMTK组合开发自定义工具，既保障功能灵活性，又能通过代码审计降低漏洞风险。
综上，DICOM软件作为医学数字化的基石，其选择需平衡功能、性能与安全性。普通用户可优先尝试免费工具完成基础操作，而医疗机构则应建立完整的安全管理体系，确保这一关键基础设施的可靠运行。
